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Infirmier coordonnateur en EHPAD : ce que change le décret du 4 septembre 2025

Publié le 31 août 2026 · 9 min de lecture

L'infirmier coordonnateur organise au quotidien les soins de la plupart des EHPAD. Pourtant, jusqu'en septembre 2025, aucun article du code de l'action sociale et des familles ne définissait sa fonction. Un décret vient de changer la donne, à la fois pour lui et pour le médecin coordonnateur, dont le droit de prescription reste largement mal compris. Cet article existe d'abord sous la forme d'un carrousel visuel, pensé pour être lu en une minute : nous l'avons repris slide par slide ci-dessous, chacune complétée par l'analyse détaillée et les sources qu'un format carrousel ne peut pas porter.

1. Le constat : une fonction sans texte pendant des années

Dans la grande majorité des EHPAD, l'infirmier coordonnateur (souvent désigné IDEC) organise au quotidien l'équipe paramédicale, la qualité des soins et le lien avec le médecin coordonnateur. Cette réalité de terrain n'avait pourtant, jusqu'à récemment, aucune existence dans le code de l'action sociale et des familles : aucun article ne nommait ni ne définissait la fonction. Le décret du 4 septembre 2025 y met fin.

2. Ce que ce dossier couvre

Ce dossier couvre trois nouveautés introduites par le même texte : la présence désormais obligatoire d'un infirmier coordonnateur, la définition légale de ses missions, et les précisions apportées au droit de prescription du médecin coordonnateur ainsi qu'au dispositif de télécoordination. Chaque affirmation est vérifiée directement sur le texte consolidé, publié sur Légifrance.

3. Le texte : le décret n° 2025-897 du 4 septembre 2025

Le décret n° 2025-897, relatif aux missions et conditions d'exercice des infirmiers et médecins coordonnateurs en EHPAD, a été publié au Journal officiel le 6 septembre 2025 et est entré en vigueur le lendemain, soit le 7 septembre 2025. Il modifie l'article D.312-158 du code de l'action sociale et des familles (missions du médecin coordonnateur) et crée un nouvel article, le D.312-158-1, entièrement dédié à l'infirmier coordonnateur.

Source : Légifrance/JORF, décret n° 2025-897 du 4 septembre 2025 (officiel), texte intégral vérifié le 31 août 2026.

4. Nouveauté n°1 : la présence d'un infirmier coordonnateur devient obligatoire

L'article D.312-155-0, II du code de l'action sociale et des familles précise que, pour assurer ses missions, l'établissement dispose désormais d'une équipe pluridisciplinaire comprenant « au moins un médecin coordonnateur ainsi qu'un infirmier coordonnateur », en plus du directeur, du personnel administratif et des autres professionnels de soins. La présence d'un infirmier coordonnateur n'est donc plus un simple usage du secteur : elle est désormais explicitement requise par le texte.

Source : Légifrance, code de l'action sociale et des familles, article D.312-155-0 (officielle, version consolidée en vigueur depuis le 7 septembre 2025).

5. Nouveauté n°2 : des missions enfin écrites dans la loi

Le nouvel article D.312-158-1 dispose que, sous la responsabilité et l'autorité administratives du responsable de l'établissement, et sous l'autorité du cadre de santé le cas échéant, l'infirmier coordonnateur « participe à la coordination de l'équipe paramédicale, à l'organisation et à la qualité des soins paramédicaux réalisés par l'équipe soignante et contribue aux projets d'amélioration continue de la qualité des soins ». Le texte précise également qu'il concourt à l'exercice des missions du médecin coordonnateur, en collaboration avec lui.

Source : Légifrance, code de l'action sociale et des familles, article D.312-158-1 (officielle, article créé par le décret du 4 septembre 2025), texte intégral vérifié le 31 août 2026.

6. L'idée reçue sur la prescription du médecin coordonnateur

Dans de nombreuses équipes, on entend que le médecin coordonnateur n'aurait strictement aucun droit de prescription, ce rôle étant réservé au médecin traitant. C'est inexact : le code de l'action sociale et des familles lui reconnaît un droit de prescription, mais strictement encadré à des situations définies, et non comme une faculté générale équivalente à celle d'un médecin traitant.

7. Les 3 cas où le médecin coordonnateur peut prescrire

L'article D.312-158, 12° du code de l'action sociale et des familles autorise le médecin coordonnateur à réaliser des prescriptions médicales pour les résidents de son établissement dans trois cas : en cas de situation d'urgence ou de risque vital ; lors de la survenue d'un risque exceptionnel ou collectif nécessitant une organisation adaptée des soins, ce qui inclut la prescription de vaccins et d'antiviraux dans le cadre du suivi d'une épidémie de grippe saisonnière en établissement ; et lorsque le médecin traitant du résident, ou son remplaçant, n'est pas en mesure d'assurer une consultation, par intervention dans l'établissement, conseil téléphonique ou téléprescription. En dehors de ces trois cas, il n'a pas vocation à se substituer au médecin traitant.

Source : Légifrance, code de l'action sociale et des familles, article D.312-158, 12° (officielle, version consolidée en vigueur depuis le 7 septembre 2025), texte intégral vérifié le 31 août 2026.

8. Nouveauté n°3 : la télécoordination, sous condition d'informer l'ARS

Le décret introduit également un dispositif de télécoordination : en cas d'impossibilité pour l'établissement de disposer du temps de coordination prévu par les textes, il peut recourir à un médecin coordonnateur intervenant de façon dématérialisée. Ce recours n'est pas laissé à la seule discrétion de l'établissement : l'article D.312-158, II impose que l'agence régionale de santé soit informée au préalable par l'établissement de ce mode d'intervention.

Source : Légifrance, code de l'action sociale et des familles, article D.312-158, II (officielle, version consolidée en vigueur depuis le 7 septembre 2025), texte intégral vérifié le 31 août 2026.

9. À retenir

Trois points à garder en tête : l'infirmier coordonnateur est désormais obligatoire et reconnu par la loi dans tout EHPAD, avec des missions écrites pour la première fois ; le médecin coordonnateur dispose d'un droit de prescription réel mais encadré à trois situations précises, pas d'une faculté générale ; et la télécoordination est possible, à la condition d'en informer l'ARS au préalable. Sur notre publication LinkedIn liée à cet article, nous demandons à notre communauté si leurs fiches de poste ont déjà été mises à jour : n'hésitez pas à y répondre.

10. Passez à l'action : mettez vos documents à jour

Ce nouveau cadre légal a des conséquences très concrètes : fiches de poste à corriger, protocoles de prescription à faire relire, et rôle de l'infirmier coordonnateur à formaliser dans votre organisation. Dans OxcaSanté, chaque document de la bibliothèque qualité passe par un circuit de revue et d'approbation avant publication, avec une date de validité qui force sa relecture périodique ; et les fonctions internes comme celles de vos déclarants ou responsables sont entièrement paramétrables, pour refléter sans délai un nouveau texte comme celui-ci.

Questions fréquentes

Sources

• Légifrance/JORF · Décret n° 2025-897 du 4 septembre 2025 (officielle)
• Légifrance · Code de l'action sociale et des familles, article D.312-155-0 (officielle, version consolidée)
• Légifrance · Code de l'action sociale et des familles, article D.312-158 (officielle, version consolidée)
• Légifrance · Code de l'action sociale et des familles, article D.312-158-1 (officielle, version consolidée)

Les textes officiels cités ont été vérifiés directement sur Légifrance le 31 août 2026, jour de rédaction de cet article, par lecture intégrale des articles concernés (et non par un résumé automatisé). Le chiffre parfois avancé de « 11 missions officielles » pour l'infirmier coordonnateur, relayé par plusieurs sites juridiques non officiels, n'a pas pu être retrouvé dans le texte de l'article D.312-158-1 et n'a donc pas été repris dans cet article.

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